我国1岁以内婴幼儿特应性皮炎患病率超过30%，1至7岁儿童超过12%。在近期召开的中华医学会第三十一次皮肤性病学术年会上，国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科名誉主任马琳教授指出配资查询网站官网，保护好婴幼儿皮肤屏障的窗口期，做到防患于未然，对于降低后续过敏风险和社会的整体医疗支出很有意义。
皮肤屏障受损是主因
特应性皮炎有四个特征——慢性、复发性、炎症性，以及明显的瘙痒性。马琳教授指出，特应性皮炎在婴幼儿阶段尤其高发。患病率随着年龄增长逐渐下降，在60岁以上的老年期再度上升。
“为什么小孩和老人的患病率更高？特应性皮炎的本质是皮肤太干。1岁以内的孩子皮肤屏障还没长好、胎脂脱落后就失去了保护，老年人则是皮脂分泌下降、皮肤功能逐渐萎缩。皮肤一干，特应性皮炎的患病率就上去了。”
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马琳教授指出，特应性皮炎并非单一因素导致，而是遗传易感性、环境因素与皮肤屏障功能受损共同作用的结果，而皮肤屏障的破坏，是AD患病率上升的核心原因。“内部是遗传因素、外部是环境因素，中间隔着皮肤屏障。只要皮肤屏障不破，免疫反应就不容易发生。”
马琳教授还强调，特应性皮炎和过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏等问题存在“互为共病”的关系。“只要出现其中一种，其他过敏性疾病的风险可增加2到3倍、甚至5倍”。马琳教授以食物过敏为例，指出食物中的过敏原可能会经过破损的皮肤屏障进入人体，诱发过敏反应。
“儿童的特应性皮炎往往是最先表现出来的过敏性疾病。所以说要把握好保护婴幼儿皮肤屏障的窗口期，做到防患于未然，就能降低后续发生过敏的风险。对于降低社会的整体医疗支出而言也是很有意义的。”
科学洗护：“洗不能过度、润不能不足”
目前，特应性皮炎的基础治疗核心是皮肤的养护和修复，以外用润肤剂为主。同时，针对症状从轻度、中度到重度，可以采取局部治疗、系统治疗等方式。
“我一直提倡洗不能过度，润不能不足。”马琳教授指出，过高的水温、过长的洗浴时间、过多使用洗涤产品，都会造成皮肤屏障的破坏。马琳教授建议洗浴结束3-5分钟内，应立刻抹上润肤剂、用量要充分，这一点要长期坚持。同时日常还要做好防晒。
对于润肤剂的功效成分应该如何选择，马琳教授强调，润肤剂功效成分的抗炎作用、以及对皮肤屏障的修复作用是核心。同时也要平衡吸收性、以及气味、颜色等“情绪价值”的属性。
“润肤剂的基本原则是，成分要没有刺激，原料来源可控、出处明确、杂质越少越好，每一种原料都有明确的毒理和安全性研究，配方要尽量简单，降低接触性皮炎的风险。”
早期干预的探索：新生儿出生即需护肤
对于尚未患病的人，尤其是有家族过敏史、皮肤干燥史的高危人群，使用润肤剂预防特应性皮炎是否有意义？马琳教授表示，此前这方面的证据并不多，且针对出生几天内新生儿进行高频干预和观察的临床研究在中国很难开展，可行性极低，家长也有很多顾虑。
为此，马琳教授团队与科赴携手，探索构建了模拟新生儿皮肤生理状态的体外模型，不仅突破了临床试验的诸多限制，还能对不同日龄的皮肤状态进行连续观察和对比。研究团队基于这一模型，模拟新生儿出生后1至4天使用含有燕麦成分的新生儿特护滋润膏，再统一给予模拟特应性皮炎的刺激，观察皮肤各项指标的变化。
研究显示，从第一天就开始使用上述润肤剂，对于特应性皮炎的预防效果最明显。马琳教授表示：“在对新生儿出生后不同天数进行模拟后，我们发现新生儿使用润肤剂预防特应性皮炎，确实是有效的。”这项研究为新生儿“出生即需护肤”的观点提供了证据，将使用含燕麦成分的润肤剂预防特应性皮炎的窗口，提前到了新生儿出生的第一天。
“洗护做好了，皮肤的大部分问题就能解决了，一切以保护、修复皮肤屏障为主。对于特应性皮炎，抗炎、皮肤屏障修复是关键，从新生儿出生第一天起就使用润肤剂，是保护皮肤屏障、预防特应性皮炎的重要策略。”马琳教授最后强调。
南方+记者 严慧芳配资查询网站官网
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